WOW! Aceste noi medicamente costisitoare ar putea pune capăt epidemiei de hepatită din închisorile canadiene

DiagnosticuldelaboratorîninfectiacuvirusurilehepatitelorA si E.

1. Hepatite virale sunt boli sistemice care afectează ficatul

Virusurile hepatitei → hepatotropism obligatoriu

1. VHA, VHE = nude, ARNm.c. (+)

→ transmitere predominant pe cale fecal-orală→ cauzează hepatite acute autolimitate

1. VHB, VHC = invelite

→ transmitere predominant parenterală→ infecţii persistente → evoluţie spre hepatită cronică sau cancer hepatic

1. VHD = ARN

→ defectiv (infectează numai asociat VHB)

1. VHG

Alte virusuri cu tropism hepatic (ocazional): VEB, VCM, VHS, v febrei galbene→ afectarea hepatică este secundarăDiagnosticul de laborator – teste nespecifice (ALAT, ASAT, bilirubină, fosfatază alcalină ..)– teste specifice

1. directe – detectare antigene/genom/ evidenţiere virioni (ME)/izolare
2. indirecte – detectare Ac IgM/IgG

Diagnosticul specific al hepatitelor cu transmitere predominant fecal-orală. Diagnosticul de laborator în infectia cu virusurile hepatitelor A si E

Diagnosticul hepatitei cu VHA:

1. Direct = apanajul cercetării

Virusul este prezent în sânge şi MF cu 2 săptămâni anterior debutului bolii şi 1-2 săptămâni după dispariţia icterului.– izolarea VHA– evidenţierea virionilor în materii fecale prin IME

1. Serologic = depistarea Ac anti-VHA prin ELISA

– IgM – persistă 2-4 luni– IgG – persistă toată viaţa SemnificaţieAc anti-VHA/IgMAc anti-VHA/totali (IgM+IgG)infecţie acută/recentă++trecere prin boală cu imunizare–+
Diagnosticul hepatitei cu VHE:

1. Direct = inaccesibil pentru practica de rutină

– evidenţierea ARN/VHE prin PCR (în ser, MF) – sensibilitate scăzută (50%)– evidenţierea virionilor în MF prin IME – cercetare– identificare de Ag virale în probe de ţesut hepatic prin IF

1. Indirect = evidenţiere Ac anti-VHE/IgM sau IgG prin ELISA sau WB